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他让种植解剖难点无处遁形,不点赞不行!

by 牙医管家 516


牙医管家APP学习吧推出《颌面外科硕士实战系列》,上周,医学硕士兼主治医生白建新老师给大家带来了《口腔局部解剖与种植临床应用》,这堂课有多牛?直播间的牙医朋友纷纷表示,“这样的好课程,太少”“白老师讲得太好了”“这些图片太珍贵了,谢谢白老师”“好棒,都是我想听的”。更有学员直接大呼“我爱你”,还有会计学专业的小伙伴都为白老师所倾倒,强烈要求“拜师学艺”。


为什么比原定时间推迟了一个半小时的课程,大家依然耐心等待并情绪高涨?为什么持续到将近11点的课程,大家依然不忍错过并满心感恩?小咴听完后,与大家感同身受,全程精华、干货、专业病例、数据、研究结果,甚至很多处直接出示了尸体解剖图,白老师的用心与细致可见一斑。



白老师首先讲到,临床离不开解剖,临床要开刀见血,若不了解周边的解剖情况,有可能伤害血管和神经,会带来很多隐患。整个课程,主要分为三个区域讲解。


区域1: 上颌前牙区


牙位:11/12/13

骨体:上颌骨

牙槽骨骨性特点:种植体要种到牙槽骨里,牙槽骨会随着病理、生理情况对其有所改变

解剖要点:鼻腭神经、眶下神经,包括鼻腭动脉、眶下动脉,这些神经是支配我们牙齿及粘膜作为组织的血液供应和感觉。如果出了问题,牙齿可能会坏死,或出现一些感觉异常。


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(案例:烤瓷冠的牙龈边缘有些炎症性的改变,微笑时会看到牙冠的根方,牙冠去掉后能看到残根,CT的情况,鼻腔正好在植体的上方)


白老师讲到上颌区种植要考虑的问题,如眶下孔内的神经血管的走形及临床意义;种牙是否会种到鼻子里;上颌骨牙槽突外形特点;鼻腭神经与种植牙的关系;随着牙槽突生理形态的变化,种植牙位点应放在牙槽突的什么位置才能长久可靠。接着,白老师按照解剖要点逐个讲解突破。但小咴这里只做简要陈述,具体精彩案例和陈述要小伙伴们自己带着问题去听课找答案。



解剖要点1:眶下神经


眶下管里走着眶下神经与动脉,支配上颌3-3的感觉、3-3颊侧软组织的血供。


上颌前牙颊侧的牙龈翻瓣时,瓣儿已经翻开,再在骨面上打局部浸润性麻醉,效果已经不是很好,这时就要打阻滞麻醉,眶下孔比较危险,临床可以打在鼻翼旁0.5-1cm左右处,起到同样效果。


解剖要点2:鼻底


X光片里可看到前牙处有一个小凹陷,快进鼻底时有一个很明显的上坡,医生可感知到这个上坡再加上目测与鼻底的距离,来确定植体的位置。


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那么为什么要植到接近鼻底这么广的范围呢?答案就在课程里,需要你自己去找喽! 


解剖要点3:鼻腭神经


大的鼻腭神经管,植体有可能会侵入到它,避免这种情况发生,必须进行细致的解剖分析。


解剖要点4: 牙槽突


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拔牙后,牙侧骨板会有所吸收,那么随着牙槽突生理形态的变化,种植牙位点应该放在牙槽骨的什么位置才能长久可靠?


如何利用种植牙数字导板确保吸收后还能维持植体存在?


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(案例:侧切牙牙位分析)


区域2:上颌前磨牙区


牙位:14/15

骨体:上颌骨

牙槽骨骨性特点:上颌第一前磨牙根方倒凹明显、上颌第二前磨牙根方骨板较宽,两个牙位植入时需注意区别

解剖要点:上牙槽后神经动脉分支、上颌窦、腭侧粘膜


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(案例:前磨牙区,上颌第二前磨牙)


区域3:上颌磨牙区


牙位:16/17/18

骨体:上颌骨

牙槽骨骨性特点:上颌骨后牙区骨密度低,上颌骨比下颌骨骨密度低,骨密度存在增龄性变化和用进废退

解剖要点:上颌窦、上颌结节、翼丛、上牙槽后动脉神经


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白老师独辟蹊径,以更专业精准的分类,直接找准医生平时易出错、易忽略、风险高、难度大的临床痛点一一以案例和CT分解、剖析,给出指导和建议,是一堂想要做好种植的医生相见恨晚的精品课程。话不多说,听课为证!


课程回顾海报.jpg

(点击海报,立刻听课)

我就知道你“在看